【男科古今】专栏由广东省中医院陈志强教授带领男科团队主创，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
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案例分享：沉默的代价
男科古今
在广东省中医院男科陈志强教授诊室，45岁的中学教师王先生眉头紧锁、神色疲惫，声音低沉且带着犹豫：“陈教授，这病折腾我三年了。学校工作压力大，我不愿麻烦别人，凡事都自己扛。起初只是尿频，没当回事，后来越变越重，小腹坠胀，还失眠、胃不舒服，整个人快垮了。”
作为同事眼中的“老好人”、学生心中的好老师，王先生早已习惯隐忍和默承受，从不倾诉。
三年前初三毕业班冲刺时，高强度工作让他连喝水、上厕所都得挤时间。刚出现尿频时，他以为是累的，自己吃了点消炎药，症状稍缓就没再管。可半年前病情突然加重，尿频尿急、小腹坠胀频繁发作，还添了食欲不振、失眠焦虑的毛病，严重影响了工作与生活。
展开剩余86%陈志强教授在详细问诊过程中，敏锐捕捉到王先生的情绪状态：说话欲言又止，表情拘谨，典型的肝气郁结之态。结合王先生舌淡红、苔薄白、脉弦细的体征，以及之前的检查结果（因持续时间久，王先生已做过大量尿常规、前列腺液、泌尿系彩超、阴囊彩超等检查，未见异常），明确诊断为：
中医诊断：1. 精浊（肝郁气滞证）；2. 郁证。
西医诊断：1. 慢性前列腺炎；2. 焦虑状态。
在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机。长期的情绪压抑使得王先生肝气郁结，气机阻滞于下焦，前列腺首当其冲受到影响，气血运行不畅，进而引发慢性前列腺炎；同时，肝郁日久，累及心神，导致焦虑、失眠等症状，形成恶性循环。
针对王先生的情况，陈教授制定了全方位的治疗方案：
1、中医治疗：以疏肝解郁为核心，选柴胡疏肝散加减，酌加玫瑰花、合欢花等解郁安神。此外，指导患者自行按压太冲、行间、关元、气海、内关、神门等穴位，每天2-3次。
2、心理疏导：引导正视情绪，鼓励表达需求与感受；与配偶加强沟通交流；条件允许时适当增加轻松社交活动。
3、生活方式调整：
工作：合理安排教学任务，拒绝不必要额外工作，保证每日30分钟午休。
运动：每天30分钟有氧运动，如慢跑、快走。
饮食：多吃含维生素丰富食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
连续治疗调理4周后，王先生的症状明显改善：尿频尿急、小腹坠胀减轻，睡眠、胃部不适缓解。令人惊喜的是，在学会适当表达情绪后，王先生的心态明显放松。
健康科普知识：沉默如何成为健康杀手？
男科古今
中医视角：肝气郁结，百病始生
1、肝主疏泄，调畅情志
中医认为“肝主疏泄”，不仅疏泄气血，还疏泄情志。当人长期压抑情绪，就会导致肝气郁结，气机不畅。肝经“循股阴，入毛中，过阴器”，肝气不舒直接影响前阴部位的气血运行。
2、气郁化火，损伤脏腑
长期情绪压抑会导致“气郁化火”，郁火内生产生一系列问题：
上扰心神：失眠多梦；
横逆犯胃：胃脘胀痛；
下注精室：小便异常。
3、木郁克土，脾失健运
肝属木，脾属土，肝气郁结会克制脾土，导致脾失健运，出现食欲不振、大便不调等症状，进一步影响气血生化。
现代医学：情绪压抑的生理代价
情绪不仅影响心情，还会悄悄牵动男性生理健康，这些研究发现值得关注：
1、情绪压抑，前列腺易“闹脾气”
情绪长期憋在心里的男性，患慢性前列腺炎的风险约为普通男性的2倍。这不是巧合——负面情绪会让前列腺周围肌肉紧张、充血加重，还会降低免疫力，让炎症更难消退。
2、不会表达情绪，对疼痛更敏感
心理学上的“述情障碍”（也就是常说的“不会表达情绪”），会让男性对疼痛的耐受度明显降低。这类人群难以及时疏导内心感受，身体会放大疼痛信号，同样的不适在他们身上会显得更强烈。
3、长期憋情绪，免疫力会“掉线”
长期情绪压抑相当于给免疫系统“施压”，可能导致免疫功能下降约30%。原理很简单：负面情绪会让体内应激激素持续升高，抑制免疫细胞活性，让身体对抗病菌的能力变弱，更容易感冒、生病。
4、盆底肌群紧张
情绪紧张会直接导致盆底肌群不自主收缩，形成“紧张性骨盆”，影响盆腔器官的血液循环，加重前列腺炎症状。
情绪健康自测表
1、情绪表达方面
是否经常有话到嘴边又咽回去？
是否害怕与人发生冲突？
是否常常感到“有苦说不出”？
是否习惯用“没事”来回应关心？
2、身体症状方面
是否经常感觉胸闷、喜欢叹气？
是否有咽喉异物感（梅核气）？
是否容易胃胀、消化不良？
是否常有胁肋部胀痛？
如果以上症状超过5项，提示可能存在情绪表达障碍。
实用情绪管理方案
（一）情绪表达训练
1、“我感受”表达法：
把“你让我生气”换成“我感到生气”；
把“你不对”换成“我的看法是”；
每天练习3次有效的情绪表达。
2、情绪日记：
记录当天的情绪变化；
分析触发情绪的事件；
寻找更佳的处理方式；
3、沟通技巧：
学习非暴力沟通；
掌握倾听技巧；
练习表达需求；
（二）中医调理方法
1、解郁茶饮：玫瑰花5g、佛手5g、陈皮3g，沸水冲泡，代茶频饮；适合情绪压抑、胸胁胀满者。
2、疏肝安神方：柴胡10g、白芍15g、酸枣仁20g，煎汤服用，睡前1小时服用；适合失眠多梦、情绪不舒者。
3、穴位按摩：
太冲穴：足背第一、二跖骨间，疏肝解郁要穴；
内关穴：腕横纹上2寸，宁心安神；
膻中穴：两乳连线中点，宽胸理气。
（三）运动疗法
1、宣泄性运动：拳击、搏击操、跑步、游泳、球类运动等。
2、放松性运动：太极拳、八段锦、瑜伽等。
3、呼吸训练：腹式呼吸、4-7-8呼吸法、交替鼻孔呼吸等。
（四）生活方式调整
1、建立支持系统：
寻找知心朋友；参加兴趣小组；寻求专业帮助。
2、培养兴趣爱好：
音乐、绘画；园艺、手工艺；阅读、写作。
3、工作生活平衡：
设定界限；学会拒绝；合理安排时间。
专家寄语
陈志强教授指出：“在中国传统文化中，男性被赋予‘喜怒不形于色’的期待，但这种情绪压抑正在损害着男性的健康。适当的情绪表达不是软弱，而是健康的需要。”
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广东省中医院男科
广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊，经过三十多年的传承创新发展，目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。
专科拥有广东省名中医等高级中医人才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验；另一方面，结合中西医现代研究进行理论创新，提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科理论，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施，与中医特色治疗协同增效。
专科年服务患者超10万人次，在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。
初审 | 王军飞
审核 | 张靓雯
审定 | 陈佳佳
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